Aanvullende verzekering voor de tandarts

Een deel van de zorg voor tandartsen en kaakchirurgen valt onder de basisverzekering. Tandartskosten worden voor kinderen tot 18 jaar volledig vergoed, met uitzondering van kronen, bruggen, beugels en implantaten. 
Voor volwassenen wordt maar een heel beperkt deel vergoed vanuit de basisverzekering. Je kunt ervoor kiezen een aanvullende verzekering voor de tandarts te nemen. Of je je aanvullend wilt verzekeren,  en zo ja hoe uitgebreid, beslis je zelf. 

Wil je je verzekeren voor mondzorg? Let dan op de volgende punten:

• Vergoeding na ongeval
  Veel verzekeraars vergoeden de kosten na een ongeluk niet. Wanneer je uitglijdt en bijvoorbeeld twee voortanden breekt, krijg je de kosten van een behandeling niet helemaal vergoed. Verzekeraars zijn daar niet vaak duidelijk over, vraag dit dus vooraf.
  BELANGRIJK: ongevallen dient u tijdig aan te geven bij uw Zorgverzekeraar én aan uw tandarts. De tandarts kan dan een Machtiging Ongevallen aanvragen waarna, na goedkeuring machtiging, alle kosten worden vergoed.
• Keuzevrijheid
  Wil je zelf bepalen naar welke tandarts je gaat? Informeer vooraf goed met wie jouw mondzorgverlener contractafspraken heeft gemaakt.
• Toegang
  De verzekeraar heeft geen wettelijke acceptatieplicht voor de aanvullende verzekering en heeft dus altijd het recht om je te weigeren. Bijvoorbeeld als je een behandeling met een kroon in het vooruitzicht hebt. Houd er dus rekening mee dat je niet op het laatste moment (vlak voor een grote behandeling) een aanvullende verzekering kunt afsluiten.

Het aanbod van aanvullende tandartsverzekeringen is erg groot. Kijk hier voor tips bij het kiezen van een tandartsverzekering.

Bron: KNMT

Afsluiten tandartsverzekering: 9 tips!

Waar moet je op letten als je een aanvullende tandartsverzekering wilt afsluiten? Wij geven je hieronder negen tips:

1. Zeg je oude verzekering pas op als je zeker weet dat je bij je nieuwe verzekeraar geaccepteerd bent.
2. Kijk goed welke behandelingen je aanvullende verzekering precies vergoedt en tot welk bedrag per jaar.
3. Je hoeft een basis- en aanvullende verzekering niet bij dezelfde verzekeraar af te sluiten. Pas wel op voor dubbele administratie- en/of poliskosten.
4. De meeste verzekeringen vergoeden maar een bepaald bedrag aan mondzorg per jaar; ga daar slim mee om.
5. Wissel je van zorgverzekeraar, controleer dan of dit gevolgen heeft voor de vergoeding van behandelingen bij je eigen tandarts.
6. Soms kan je pas na enkele jaren verzekerd te zijn vergoedingen krijgen voor bijvoorbeeld een beugel.
7. Vergelijk ieder jaar de polisvoorwaarden van je verzekering met die van het jaar daarvoor. Er verandert regelmatig iets.
8. Overleg met je tandarts welke behandelingen je het komende jaar te wachten staan; stem daar je verzekering op af.
9. Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering, niet voor aanvullende verzekeringen.

En niet vergeten: mondzorg voor kinderen tot 18 jaar zit in de basisverzekering (behalve beugels, kronen en bruggen).

Meer advies of hulp nodig bij het kiezen van een passende (tandarts)verzekering?

Kijk bijvoorbeeld op www.tandartsverzekering.nl of www.vergelijkmondzorg.nl.

Natura of restitutie?

Bij het afsluiten van een zorgverzekering kan je kiezen voor een natura-, restitutie- of de zogenaamde budgetpolis. 

Naturapolis

Bij een naturapolis krijg je je behandeling volledige vergoed als je naar een behandelaar gaat die een contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar. Ga je naar een niet-gecontracteerde behandelaar, dan moet je (een deel van) de kosten zelf betalen. 

Restitutiepolis

Als je een restitutiepolis afsluit, dan mag je zelf kiezen door wie je je laat behandelen. Hier maakt het niet uit of de behandelaar wel of geen contract heeft met de zorgverzekeraar.

Bron: KNMT